心血管系统药物的合理应用

http://www.100md.com 2015年8月1日 养生保健指南2015年第8期

     【摘要】药物通过错综复杂的机制对人产生影响，从而对病人产生有利或不利影响。对此作用进行研究具有非常重要的临床意义。

    【关键词】心血管；药物

    心血管系统疾病是严重危害人民生命和健康的常见病、多发病，是许多国家人口死亡的首位原因。据我国首次人口死亡原因的统计研究结果显示，心血管疾病居第一位，脑血管疾病居第二位。因此，开发研究疗效确切、副作用小和使用方便的心血管疾病的防治药物仍是当今药物研制中的首要课题之一。其中阻滞剂是心血管药物中销售额最大的一类，但其增长速度已及不上血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抚剂和降血脂药。1987年世界前十位畅销药中，心血管药物占4种，1988年美国十个药房零售额领先的药品中，心血管药占4种，1989年世界销售额领先的肋个商品名药品中，心血管药物品种数居首位，有14只之多。由此可见，本类药物的研制开发有着重要的社会意义和经济效益。

    一、药物相互作用的机制

    1、药代动力学

    一种药物能通过影响另一种药物的代谢而发生相互作用，肝脏是药物代谢的主要部位，许多药物通过抑制或诱导肝脏细胞色素氧化酶P450而发生相互作用。常见的CYP的亚型有 3A4、2D6、2C9、2C19及 1A2等，有很多药物是3A4的底物或抑制剂。肝酶抑制剂与心血管药物合用时，由于抑制心血管药物在肝脏的代谢 ......